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    2020天津醫療衛生考試:護理學基礎知識-患者角色適應不良

    2019-11-05 11:46 分享到:

    患者角色適應不良是患者在住院前、住院期間或者是住院后而出現的,病人角色和社會角色出現心理或行為沖突的表現,雖然在考試中出題頻率不甚高,但是大部分考生卻很難區分其類別。所以半月談教育專家對病人角色適應不良的易考點和鑒別點進行了概括性的總結,希望對廣大考生有所幫助!
    一、分類:根據病人心理和行為的不同將病人角色適應不良分為五種即:角色行為缺如、角色行為沖突、角色行為減退、角色行為強化、角色行為異常。
    二、臨床表現:
    (1)角色行為缺如:即患者未能進入病人角色狀態。雖然病人經醫療診斷,確定為有病,但是患者本人卻否認自己有病,根本沒有或不愿意識到自己是患者。一般常見于平素身體強健且并無嚴重的臨床表現,經檢查發現嚴重疾病如癌癥等的患者。此類行為與其他行為的鑒別點在于病人有病但并未進入患病狀態。
    (2)角色行為沖突:指同一個個體常常承擔著多種社會角色。當患病并需要從其他角色轉化為患者角色時,患者一時難以實現角色適應即:患者承認自己的患病狀態,但由于其他社會角色的需要暫時無法進入患病角色或者無法接受相應治療的行為。例如:一母親經檢查患有膽囊炎,但由于孩子哺乳的需要而不能實現住院治療的行為。
    (3)角色行為減退:病人已進入患者角色,由于更強烈的情感需要,不顧病情而從事力所不及的活動,表現出對傷病的考慮不充分或不夠重視,而影響到疾病的治療的行為。例如:一患有膽囊炎的母親,在住院治療期間,由于孩子需要照顧而不得不再次承擔起照顧孩子的任務的行為。
    (4)角色行為強化:由于患者依賴性加強或者信心減退,患者對自己的能力表示懷疑,對承擔原來的社會角色恐慌不安,安于已適應的患者角色狀態,或自覺病情嚴重程度超過實際情況。
    (5)角色行為異常:患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良情緒的影響導致行為異常,如對醫務人員的攻擊性行為、病態固執、抑郁、厭世以致自殺等。
    下面我們來看一下關于病人角色適應不良的出題情況。
    1.【單選題】一退伍軍人,在一次社區組織體檢的活動中被告知自己患有嚴重的肝硬化,如果不及時治療很有可能轉變成肝癌,軍人覺得自己平時身體挺好的,也沒有什么不舒服的情況出現,就將化驗單丟在垃圾桶里沒再關它。問此患者的行為符合下列哪一種( )。
    A.角色行為缺如 B.角色行為減退
    C.角色行為沖突 D.角色行為強化
    1.【答案】A。解析:該病人不承認自己的患病狀態,并未進入患者角色,所以屬于角色行為缺如。
     

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